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  2021-03-01 12:09:33

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  男婴误吞3厘米铁丝 医生1分钟内取出
   专家:发现孩子吞下异物时 家长不要太紧张以免吓到孩子

  广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员张灿城摄影报道)太险了!刚刚过去的2月25日,对小林(化名)妈妈黄女士(化姓)来说,真是惊心动魄——才离开两分钟,8个月大的儿子在阳台捡到了一根小铁丝,毫不犹豫地塞进了嘴里。黄女发现时已经来不及了,赶紧从孩子嘴巴里往外抠,谁知越抠,儿子吞得越快,铁丝整个消失了。惊慌失措的黄女士赶紧和家人把孩子送到附近的暨南大学附属第一医院,经过多科室完善准备,通过消化内镜将异物取出,孩子终于平安无事。

  全麻下消化内镜一分钟取出异物

  黄女士回忆,当天中午11时许,她在阳台上晾衣服,儿子在阳台上爬着玩,突然发现孩子捡了个东西往嘴里塞,仔细一看,像是之前固定东西用的小铁丝,发现时已经来不及阻止了。她急忙伸手去孩子嘴巴里抠。谁知,儿子也受到了惊吓,闭着嘴巴不配合,待她好不容易将手伸进儿子嘴巴,已经找不到塞进去的东西了。黄女士赶紧和家人将小林送到家附近的暨南大学附属第一医院看急诊。

  拍片显示,有异物卡在小林的食道,考虑到儿童的食道黏膜非常稚嫩,如果这段铁丝不取出,有可能引起食管穿孔,还有可能刺入大血管,或者进入胃及小肠,引起穿孔,将非常危险。医生决定马上请专家来给孩子会诊。

  考虑到孩子毕竟才8个月大,食管黏膜较稚嫩,食管腔也比较狭小,需要在精细的消化内镜下操作,患儿很难配合,消化内镜中心马上请麻醉科李雅兰主任等协助麻醉,最终在全麻下完成消化内镜下食管异物取出术。

  “婴儿的食管腔太小了,因此对内镜操作要求非常高,需要非常轻柔,我们在内镜先端部戴了一个小小的透明软帽,以免对小朋友的黏膜造成损伤。内镜刚进入食道入口,就可以发现异物卡在食管腔,经过内镜的活检孔道,进入专用异物钳将异物抓住轻柔操作取出,整个过程不到一分钟。”暨南大学附属第一医院消化内镜中心翟贺宁介绍,内镜下看到铁丝的两端坎墩在食管腔,但幸运的是,还没有出血或穿孔的迹象,虽然孩子的食道黏膜有点损伤,由于及时取出,问题应该不大。取出的异物差不多接近3厘米。做完手术后,小林还需在病房禁食观察一天,排除出血或穿孔后才可以出院。

  发现异物,家长不要太紧张以免吓到孩子

  翟贺宁介绍,门诊每月都会接诊好多误吞异物的案例,“孩子非常容易在家长没有看护好的情况下吞食异物,家长一定要提高警惕。”他表示,万一孩子吞食了异物,家长也不要一下子就慌了神,要讲究处理方式,“比如这个孩子,孩子还处在口欲期,拿到东西可能只是想尝一下味道,如果家长没那么紧张的话,孩子可能尝一下就自己吐出来了,结果这个妈妈非常紧张,孩子可能会受到惊吓,反而不利于自行吐出异物,导致铁丝吞得更深。”

  翟贺宁表示,当婴幼儿误吞异物后,家长要保持镇静,只要当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。千万不要想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。应第一时间将患者送往医院,以免错过最佳治疗时机。

【编辑:王禹】

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